【作成上の注意】
　新規の承認申請書の際には、件名及び文章中の「（変更）」を消去すること。←都道府県等への申請時には消去すること。

 別記様式第５－２号    

                         水産業競争力強化漁船導入緊急支援事業実施計画書（変更）承認申請書     
                         
                                                                                                                          〇〇〇〇発第〇〇号
                                                                                          　    年　　月　　日

（担い手事業の場合）都道府県 または   
（構造改革事業の場合）事業実施主体　 殿

                                                                　　　　（リース事業者）
              　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 住　　所   
             　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　   
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号                                                
                                                                                                                           
 　水産関係民間団体事業補助金交付等要綱の運用について（平成22年３月26日付け21水港第2597号水産庁長官通知）第３の２－１０の（３）のイの（コ）のｂの規定に基づき、下記の通り、（変更）承認申請をする。                                                          

記

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　別紙のとおり（Ｎo.１～Ｎo.○○）

【作成上の注意】１．取得価格は、消費税及び地方消費税を除く。　２．助成金額は、小数点以下を切り捨て。
　　　　　　　　３．1頁当たり、1隻分又は2隻分を記載。　　　４．3隻以上ある場合、3隻目以降を同様に記載。
５．下記1の(2)の貸付料の記載は次の通り。
　　　①　貸付総額は、取得価格に消費税等を加算した額から助成金額を差し引いたもの。
　　　➁　貸付料（円/月）は、小数点以下切り捨て。
※上記は、都道府県への申請時には消去すること
                                          別紙
【 Ｎo.１ 】
 １．計画の概要
   （１）借受者、貸付対象漁船の概要等
リース
事業者	借受者概要	貸付対象漁船の概要	
漁船の
調達先
	
備　考

	
		漁業種類
	主要目
	新船・中古船の別	取得価格
（円）	助成金の額
（円）				

〇〇県漁業協同組合連合会	氏名、年齢、住所、主に従事している 漁業種類等を記載

氏名：漁連太郎
年齢：68歳
住所：〇〇県△△市▽▽町1番地7
漁業種類
主：定置網
従：一本釣り
後継者：漁連一郎
後継者の年齢：40歳
後継者の住所：〇〇県△△市▽▽町2番地18 
	（新規・追加漁業を行う場合は新規漁業種類を括弧書きで追記。）

定置網
一本釣り	総トン数、船質（ＦＲＰ、アルミ、鋼、木）、主要寸法、推進機関（kW）等を記載

総トン数：4.2トン
船質：FRP
主要寸法：11.94X2.69X0.84m
推進機関：268kW	

中古船	合計金額のほか、内訳(中古船取得費、改修費、その他）を記載 

17,451,859	

8,725,929	現在の所有者（借受者との関係）。
主な改修業者名、所在地等を記載

所有者：海野一郎（○○漁協組合員）
改修業者：〇〇鉄工所
〇〇県〇〇市			
				（内訳）
中古船取得費
改修費
その他	

12,800,000
4,000,000
651,859					
 
（２）貸付計画の概要                                                                                                       
貸付期間（年）
	貸付料（円）
	　リース終了時の貸付
　対象漁船の取扱い	備　考

                                          

10年	貸付料総額、貸付料(円/月)等を記載
（取得価格（税込）から助成金の額を差し引いた額を記載。）

10,471,116円
87,259（円/月）	
無償譲渡	

 （３）漁船取得における融資等の利用状況                                                                                     
融資利用者
	融資機関名及び資金名
	融資金額
（円）	償還期間
（年）	備　　　考         
                           	
〇〇県漁業協同組合連合会	〇〇信漁連
漁業近代化資金	
10,471,000	
10年	利用する利子補給事業等があれば記載 
水産業競争力強化金融支援事業	

注：貸付契約書（案）、取得価格等適正審査委員会の結果、事業提案書（様式第５－１号）、当該広域浜プラン、その他参考となる資料を添付すること。　　　

（※　上記赤色文字は申請時には消去すること。青色文字が記載例です。）

【 Ｎo.2 】
 １．計画の概要
   （１）借受者、貸付対象漁船の概要等
リース
事業者	借受者概要	貸付対象漁船の概要	
漁船の
調達先
	
備　考

	
		漁業種類
	主要目
	新船・中古船の別	取得価格
（円）	助成金の額
（円）				

〇〇県漁業協同組合連合会	氏名、年齢、住所、主に従事している 漁業種類等を記載

法人名：有限会社〇富水産
代表者：代表取締役〇富次郎
住所：〇〇県××市〇△町2番地1
漁業種類
主：養殖業	（新規・追加漁業を行う場合は新規漁業種類を括弧書きで追記。）

養殖業
（刺網漁業）	総トン数、船質（ＦＲＰ、アルミ、鋼、木）、主要寸法、推進機関（kW）等を記載

総トン数：14トン
船質：FRP
主要寸法：17.76X4.98X1.72m
推進機関：423kW	

新船	合計金額のほか、内訳(船体、機関、その他）を記載 

82,911,000	

41,455,500	漁船の調達先、造船所名及び所在地等を記載

調達先：〇〇鉄工所
〇〇県〇〇市
造船所：▽▽造船
〇〇県▽▽郡△町			
				（内訳）
船体
機関
その他	
　38,000,000
24,100,000
  20,811,000					
 
（２）貸付計画の概要                                                                                                       
貸付期間（年）
	貸付料（円）
	　リース終了時の貸付
　対象漁船の取扱い	備　考

                                          

10年	貸付料総額、貸付料(円/月)等を記載
（取得価格（税込）から助成金の額を差し引いた額を記載。）

49,746,600円
414,555（円/月）	
無償譲渡	

 （３）漁船取得における融資等の利用状況                                                                                     
融資利用者
	融資機関名及び資金名
	融資金額
（円）	償還期間
（年）	備　　　考         
                           	
〇〇県漁業協同組合連合会	〇〇信漁連
漁業近代化資金	
49,746,000	
10年	利用する利子補給事業等があれば記載 
水産業競争力強化金融支援事業	

注：貸付契約書（案）、取得価格等適正審査委員会の結果、事業提案書（様式第５－１号）、当該広域浜プラン、その他参考となる資料を添付すること。　　

　　（※　上記赤色文字は申請時には消去すること。青色文字が記載例です。）

 別記様式第５－２号    

                         水産業競争力強化漁船導入緊急支援事業実施計画書（変更）承認申請書     
                         
                                                                                                                          〇〇〇〇発第〇〇号
                                                                                          　    年　　月　　日

（担い手事業の場合）都道府県 または   
（構造改革事業の場合）事業実施主体　 殿

                                                                　　　　（リース事業者）
              　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 住　　所   
             　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　   
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号                                                
                                                                                                                           
 　水産関係民間団体事業補助金交付等要綱の運用について（平成22年３月26日付け21水港第2597号水産庁長官通知）第３の２－１０の（３）のイの（コ）のｂの規定に基づき、下記の通り、（変更）承認申請をする。                                                          

記

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　別紙のとおり（Ｎo.１～Ｎo.○○）

【 Ｎo.1 】
 １．計画の概要
   （１）借受者、貸付対象漁船の概要等
リース
事業者	借受者概要	貸付対象漁船の概要	
漁船の
調達先
	
備　考

	
		漁業種類
	主要目
	新船・中古船の別	取得価格
（円）	助成金の額
（円）				

 
（２）貸付計画の概要                                                                                                       
貸付期間（年）
	貸付料（円）
	　リース終了時の貸付
　対象漁船の取扱い	備　考

                                          

			

 （３）漁船取得における融資等の利用状況                                                                                     
融資利用者
	融資機関名及び資金名
	融資金額
（円）	償還期間
（年）	備　　　考         

					

注：貸付契約書（案）、取得価格等適正審査委員会の結果、事業提案書（様式第５－１号）、当該広域浜プラン、その他参考となる資料を添付すること。